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El examen médico de aptitud

El artículo se

Casi siempre se le preguntó por los clubes, federaciones para la concesión de licencias y obligatoria para la competición, el certificado médico de no-contras para la práctica del deporte es a menudo visto como una consulta sin interés o inútiles por el atleta.
Por lo que son la causa de esta visita a su médico?
          que es la ley!
r bús del contra-indicaciones, especialmente para los deportes de riesgo.
          prevenir la muerte súbita del deportista.
Ante la falta de información, el certificado médico puede ser emitido por su médico de cabecera. Algunas federaciones o en el caso de los atletas de alto rendimiento, se le pedirá que ir específicamente a un médico deportivo o un médico aprobado por la misma Federación.
por lo general los diferentes deportes "en riesgo" de los demás. En esta categoría son:
          los deportes de motor
          deportes de combate con "KO" autorizadas
          deportes aéreos
          bajo el agua deportes
          alpinismo "de vanguardia"
          deportes que utilizan armas de fuego
Competencias y cualificaciones necesarias para los médicos se especifican en la regulación de las federaciones sanitario que corresponda.
El curso de la consulta se basa en la edad del atleta, el deporte practicado y el nivel de la práctica prevista.
Durante esta visita, el médico está interesado en la historia personal y familiar de este deporte, así como deportes populares y estado de vacunación. Los medicamentos también se debe tener en cuenta.
El examen clínico incluye la medición de la altura y el peso, tomando la presión arterial y la frecuencia del pulso en reposo; La auscultación cardiopulmonar y un examen del sistema músculo-esquelético adaptado al deporte.
En los niños, se debe comprobar la curva de crecimiento en altura y peso y estado puberal. Es particularmente interesado en el estudio de la columna vertebral en estática y dinámica. A menudo tenemos que discutir actualización (no hay problema, en general, por la sencilla pero requiere un examen y un nuevo interrogatorio al doble o incluso triple).
Se estudia la adaptación cardíaca al esfuerzo de la empresa que lleve a cabo una prueba de Ruffier-Dickson: 30 abdominales 45 '' pies planos y los brazos extendidos. Tomamos el pulso en reposo (P1) al final del esfuerzo (P2) y después de un minuto de reposo (P3). a continuación, se calcula:
 
El índice de Ruffier = (P1 P2 P3) - 200/10
Dependiendo de los resultados, un diagrama de clases:
  • R <0: buena adaptación al esfuerzo
  • 0 <R <5: buena adaptación al esfuerzo
  • 5 <R <10: adaptación a la tensión media
  • 10 <R <15: adaptación a la falta de empeño
  • R> 15: mala adaptación al esfuerzo con evaluación cardíaca adicional para lograr
El índice de Dickson = ((P2-70) 2 (P1-P3)) / 10
 
los resultados se clasifican en:
  • D <0: excelente
  • 0 <D <2: muy buena
  • 2 <D <4: buena
  • 4 <D <6: Normal
  • 6 <D <8: baja
  • 8 <D <10: muy bajo
  • D> 10: falta de coincidencia con la evaluación cardíaca adicional para lograr
La aplicación sistemática de un examen de electrocardiograma (ECG) no lo hace por unanimidad en Francia, pero es recomendado por muchas asociaciones deportivas y las sociedades científicas de la medicina deportiva. Debe quedar a la entrega de la licencia primeros deportes, independientemente de su edad, y cada 2 años.
Su objetivo es reducir la "muerte súbita" de los atletas que buscan señales eléctricas de defectos cardíacos entre más joven y arritmias cardiacas o signos de dolor en personas de edad avanzada. Se recuerda que la muerte súbita afecta a 1 de deportes en 50.000 todos los deportes y eso es básicamente el ciclista ocasional más de 45 años, que es la víctima ...
Si anomalías en el ECG o si tiene factores de riesgo cardiovascular, su médico probablemente le pida otras pruebas (prueba de esfuerzo, ecocardiografía, etc.) y lo remitirá a un especialista antes puede emitir el certificado.
Es cierto que todos los deportes no se consideran idénticos en términos de sus potenciales riesgos, pero la aptitud física no deben ser tratados como un simple trámite administrativo. Esta es una oportunidad para que el médico, sobre todo si es la primera vez que ve al paciente, para hacer un balance, para buscar factores de riesgo cardíaco y discutir si es necesario la relevancia de deporte elegido.

médico Charles AISENBERG. - 27 mars 2011.

Los conflictos de intereses: el autor o autores no tienen ningún conflicto de intereses en relación con los datos publicados en este artículo.

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