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La ruptura del tendón de Aquiles en los atletas, es un evento raro que ocurre generalmente durante la tercera década de los atletas y 4 ° lugar entre los sedentarios. La ruptura ocurre a menudo cuando un esfuerzo excéntrico (trabajo en conjunto una elongación muscular en lugar de la reducción normal) como el arranque, aceleración o el aterrizaje de un salto.
El riesgo de ruptura del tendón es aún mayor que el tejido del tendón se lesiona y / o limitaciones que los deportes son importantes. La ruptura muy a menudo después de un aumento de la actividad física o el entrenamiento cambio
La ruptura del tendón de Aquiles es compatible o ortopédicas (resina yeso) o quirúrgicamente. No existen recomendaciones sobre el tratamiento que ofrecer, y cada caso se discutirán con el deporte médico y cirujano.
La cirugía puede basarse en el caso y el hábito del cirujano:
- Classic con un orificio en la piel y sutura directa de la reparación del tendón de borde a borde del tendón como la imagen de abajo.
- Percutánea mediante la creación de arpón, y luego telescópico extremos del tendón y el botón de bloqueo del sistema
Rehabilitación, dirigida a recuperar una buena movilidad de las articulaciones y la buena resistencia del tríceps sural, definitivamente debe tener en cuenta las instrucciones del cirujano se divide en tres fases:
1 st postoperatorio fase que se produce la curación del tendón. El tobillo está inmovilizado alrededor de 6 semanas (a veces equinus durante las tres primeras semanas y luego en ángulo recto). Los pacientes a veces no se capitalizan, en particular después de la sutura percutánea, pero deben caminar entre dos muletas durante el mismo período. Durante esta primera fase, la rehabilitación es muy limitado y simplemente limitar la atrofia de la extremidad.
2ª fase de recuperación de la movilidad del tobillo y la pantorrilla de la fuerza muscular con el fin de restablecer el funcionamiento normal y para hacer posible la reanudación de la actividad diaria y profesional. Este trabajo debe ser gradual y supervisado por profesionales con experiencia con el fin de evitar el esfuerzo demasiado pronto y demasiado significativamente tendón.
Las muletas se decreciente a lo largo de dos a tres semanas, a principios de esta fase. La reanudación de la marcha es acompañada por una cojera más o menos doloroso y puede requerir la ayuda de un bastón o un talón para aliviar el tendón de Aquiles. En esta etapa, el fisio puede ayudar en una piscina de rehabilitación y en la bicicleta y cinta respetando la regla de no dolor.
3ª etapa: preparación para la reanudación del deporte debe ser gradual y - en el mejor - redactadas de tal manera que no exceda las capacidades funcionales del deportista.
Comenzará a 3 meses de funcionamiento, la reanudación de trotar para correr en el eje y sin aceleración. Durante el próximo mes se eliminarán los movimientos laterales y cambios de dirección y aceleración y saltos.
La principal complicación del tratamiento de las roturas del tendón de Aquiles (cirugía o yeso) es la ruptura del tendón iterativo. Prestar especial atención durante las primeras semanas después de la retirada de la prótesis. Durante este período, el tendón callo sigue siendo muy frágil y bajo estrés tanto más fuerte que hay un becerro de la retracción del músculo-tendón común a la salida del activo. Por tanto, será especial cuidado ya que no se ha recuperado lo suficiente dorsiflexión movilidad.